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大桥时代·深中同城|深中医保享同城待遇

信息来源:中山医保 发布日期:2024-07-10 分享:

  随着深中通道的通车,深中两地群众联系越来越密切。除了周末跨城觅食、跨城就业、创业,“双城”生活模式也成为了常态。

  

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参保人享同城待遇


  日前,深圳医疗保障局和中山市医疗保障局签订了相关便民协议,实现深中两地“免垫资”“免申请”“享专窗”“简备案”和“齐监管”,参保人乐享同城待遇。


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  据统计,自便民协议落地以来,深圳中山参保人两地就医直接联网结算近7000人次,统筹基金支付约1800万元。除“免垫资”外,目前,深中医保便民协议在其他方面也初见成效:


  便民协议成效

  ●医保关系转移“免申请”

  中山市已实现省内医保关系转移接续免申请,医保缴费年限自动归集。2024年5月已成功为21位有深圳参保记录的参保人在中山办理医保退休手续。

  ●深圳居民参保“享专窗”

  中山医保在市政务服务中心设立“深中专窗”,专人专责,定向服务,极大方便深圳户籍中山居住人员参保中山居民医保,享受相应的医保待遇。

  ●异地就医“简备案”

  以“承诺制”简化备案申请材料,实现深中参保人异地就医“少跑腿”,产前选点、异地生育备案后同步异地就医备案等业务无需再次提交材料,提高报销效率。

  ●基金安全“齐监管”

  中山市人民医院、中山市中医院、中山市骨科医院的专家参与深圳市医保检查工作,共同推进两市医保基金监管工作合作。

  

  便民协议具体内容包括:

  01 加强政策合力

  共同探索深中医保定点机构互认合作,推进异地就医同城待遇。深化转移就业和职工退休服务。加强人才直系亲属等群体中途参保保障工作。加强药品和医用耗材集采协作,扩大集采成效,探索医联体和重点专科联盟采购。

  02 加强监管合力

  共同推进医保基金监管工作,加强事前、事中、事后全过程监管合作,共建共享智能监控知识库、规则库。探索建立医保专家库,健全联合检查、异地协查等机制,协同处理深中异地就医违规问题,提升联合打击欺诈骗保水平。深化医保信用评价工作,结果互认。

  03 加强服务合力

  共同深化直接联网结算,推动医保个账两地通用,减少参保群众就医垫支和报销跑腿。大力推广使用医保电子凭证及亲情账户,为直系亲属使用个人账户结算提供便利。支持“互联网+医疗”服务,加强电子处方流转全流程便民服务保障。加强居民和学生参保服务,提供更便利的参保登记服务。推进医保公共服务事项深中一网通办、“一件事一次办”。优化生育津贴申领服务,提高市场主体竞争力。开展医保宣传合作,提高全民依法参保用保认识。

  从“通”到“融”,深中两地日渐密切,深中双城生活也日渐便利“半小时生活圈”触手可及!